23日，省人大常委会主任黄龙云带领第一批、14名省人大代表来到了省财政厅，专“盯”2014年“底线民生”的财政预算编制情况。视察中代表发现，涉及240多万人的城乡医疗救助一项，目前广东的补助水平远不到米乐米乐体育中文官网平均水平的一半，而这一标准已经十多年没有过提升，2014年仍不会增加。
“广东是米乐米乐体育中文官网大�。绻紫呙裆谋Ｕ纤酱锊坏矫桌置桌痔逵形墓偻骄�，老百姓会觉得很难接受。”黄龙云表示，虽然省财政面临很多困难，但应尽力保证在2014年追上米乐米乐体育中文官网的保障力度。
重点关注“底线民生”预算保障
往年，省人大代表视察省财政厅、给下一年的预算编制“提意见”通常是在年底。今年首次提前到了9月。提前介入预算编制的好处在哪里？省人大代表俞雪花表示：“预算编制在编制结束、审核完成后，代表再提意见，或者希望对工作有欠缺的领域追加预算投入，是非常困难的。现在预算正在编制中，这个表达意见的时间点就选得比较好。代表认为哪里该增加，哪里是该补起来的短板，预算编制部门和主管部门可以充分考虑这些意见。也只有在预算里实现这种增补，工作才能落到实处。”
预算千头万绪，涉及社会生活方方面面。过往代表针对预算编制提出的意见非常分散。这一次的视察改变了这一情况，主抓“底线民生”。省人大常委会主任黄龙云在视察前的动员会上表示，人大代表在视察活动中要更多关注底线民生保障的目标落实、地区发展的整体情况与底线民生保障的实际问题，关注在底线民生保障上，各级政府财政支出比例如何实现科学、合理的分配。
而在视察之前，省人大的“功课”做得也很足，分几路前往了全省17个地级市摸查底线民生的真实情况，并形成了《关于我省底线民生保障情况的调研报告》。报告认为，现阶段广东底线民生保障范围应包括城乡低保人口、“五保户”、“三无人员”（无劳动能力、无米乐米乐体育中文官网来源、无法定赡养人和抚养人）、孤儿、残疾人等特殊困难人口。具体涵盖的项目为城乡低保、五保供养、城镇“三无”人员、孤儿、残疾人保障、医疗救助等6类12项。
医疗救助较米乐米乐体育中文官网水平缺口16亿
这6类12项中，广东的情况如何？省财政厅表示，从财政支出的角度来看，有1类（城镇“三无”人员）尚未制定专门的补助政策，而是纳入城镇居民最低生活保障和医疗救助范围；有2类处于米乐米乐体育中文官网落后水平——残疾人保障、医疗救助；有3类基本处于或略高于米乐米乐体育中文官网平均水平——城乡最低生活保障、五保供养、孤儿基本生活保障。
这其中，医疗救助与米乐米乐体育中文官网平均水平的差距最大。数据显示，目前全省享有医疗救助的对象共240.54万人，城乡医疗救助标准分别是331元/年·人和302元/年·人，低于米乐米乐体育中文官网平均水平883元/年·人和848元/年·人。要达到米乐米乐体育中文官网平均水平，省财政厅测算还需增加安排16.3亿元。
参加视察的省人大代表杨小清，来自云浮市人民医院，她描述了医疗救助不足给当地带来的巨大影响：“医疗救助的标准与GDP增加没有挂钩，连续十一年没有增长和变化。医疗救助资金不足，使得政府的责任无形中转嫁到医院乃至社会，最明显的就是医疗欠费连年上升。省城、地级市的医院都不同程度存在医疗欠费的情况，业务越大欠费越多。”她以云浮市人民医院为例，该院2009年医疗欠费145.66万，174人次；2010年欠费155.45万，2011年欠费203.03万，2012年欠费279.34万。“欠费连年上升，欠费的人群构成中，‘三无人员’10%，困难低保户40%，大病无钱结账的30%，恶意拖欠的5%，社保欠费或暂时无法结账的10%。”
云浮市人民医院2012年的住院医疗费用人均703元，杨小清建议，应该争取在2015年把医疗救助标准提高到500-600元，逐年增加省财政专项救助资金的支出，在2016年达到米乐米乐体育中文官网平均水平。
医疗救助标准明年计划不变
为何广东的“底线民生”保证水平达不到米乐米乐体育中文官网的平均水平？省财政厅表示，广东虽然是财政大�。鞘〖恫屏Φ骺乜占溆邢�，近年来财政支出结构固化、各类支出刚性增长现象又日益严重。每年真正可调剂安排使用的财力不足200亿元。在保障省委、省政府重大决策部署、重点项目支出的基础上，能统筹用于提升底线民生保障水平的财力受到限制。
据统计，2013年，全省各级财政安排用于底线民生保障的支出共计61.75亿元。其中，城乡最低生活保障（含城镇“三无”人员）共计支出35.7亿元，五保供养共计支出11.57亿元，孤儿基本生活保障共计支出3.67亿元，残疾人保障共计支出3.44亿元，医疗救助（含城镇“三无”人员）共计支出7.37亿元。
省财政厅预计，2014年全省各级财政用于底线民生保障的支出将达到80.08亿元，比上年增长29.68%。到2014年，城乡最低生活保障（含城镇“三无”人员）拟提高至米乐米乐体育中文官网平均水平以上，排名进入前十；农村五保供养基本达到米乐米乐体育中文官网平均水平；孤儿基本生活保障继续按国家标准执行；残疾人保障中生活津贴和重度残疾人护理补贴标准将居于米乐米乐体育中文官网前列。但医疗救助（含城镇“三无”人员）保持不变。省财政厅副厅长欧斌表示，虽然医疗救助标准不变，“但会加大医疗救助的综合配套，通过为城镇低保对象购买住院医疗保险、大病救助、资助农村低保户、五保户参加新型农村合作医疗等方式，健全完善城乡基本医疗救助制度，支持解决困难群众看病难等问题。”
可省人大常委会委员黄平认为：“医疗救助是兜底的保障，在这一项上多投入是值得的。我们十年不提标，现在看来明年还打算不提，我倒宁愿低保水平不动，拿多点钱来搞好医疗救助。想方设法增加这16个亿。”
“要饭财政”拿不出底线民生配套
韦钦强是来自龙川县的省人大代表，他反映了困难地区在保障底线民生上的一个实际困难。“龙川是省级贫困县，典型的‘要饭’财政。我们县2012年有23个民生项目，需要3.17个亿的配套资金，可本级财政只有3.62个亿，除去维持政府运转的工资等支出，所剩无几，根本拿不出底线民生的配套资金。而越是这样的地区，困难群众又最多。”
很多来自粤北的基层人大代表在座谈时都反映了这个问题。省人大代表、清远市财政局副局长邵军建议，各级政府的配套比例还是要差异化，要考虑困难地区的实际情况。“清远也存在地区差异大的问题，在配套资金的比例安排上，我们采取了差异化的方式，结合各县区人均财力和今后财力增收的能力，综合考虑，确定了4个档次。市本级配套70%的主要是连山、连南、阳山；40%的是连州；25%的是英德；15%的是南部米乐米乐体育中文官网比较好的地区。建议省财政在配套资金的安排上不搞‘一刀切’，实行差异化的分担比例。” 记者黄丽娜报道
（责任编辑：秦静）
