今年3月，民政部、公安部、国家卫生计生委、质检总局、国家标准委、米乐米乐体育中文官网老龄办等六部门联合启动为期4年的米乐米乐体育中文官网养老院服务质量建设专项行动。今天的老人，究竟需要什么样的服务？专项行动提出，打造人民群众住得起、住得好的养老院，让养老院中的每一位老年人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿、安享幸福晚年。
重庆的养老机构办得如何，围绕专项行动未来怎么发展？日前，重庆晨报记者深入走访市内唯一的“国家级示范养老院”项目建设单位——重庆市第一社会福利院，看品质，看变化。
目前，一福利院依托“颐养、护理、医疗、康复+人文关怀”的“4+1”全人照顾模式和标准化建设，已较好地实现让休养老人由“老有所养”向“老有善养”转变。未来几年，一福利院将按照重庆民生领域着力构建“大福利”格局的要求，以老人的需求为中心，高品质打造米乐米乐体育中文官网有影响，西部能示范的公益性、护养型国家级养老服务示范机构。
老有所养
住在公园里吃四种包餐还可全家聚餐
一家养老机构，要让休养老人“老有所养”，起码要让老人住得好，吃得好。
这里，曾被称为重庆“养老岛”，现在是休养老人们口中的“长乐岛”。在四面环水的一福利院，700多位休养老人出门是公园，住的是专业的老年公寓。
一福利院以巴渝民居建筑风格为特色，以“移步易景”为境，十栋多层居住房依岛而建，绿化率达80%以上。老人们沿着花溪河畔散步，在工作人员的陪伴下做做康复活动、唱唱歌、跳跳舞、打打门球……走进室内、阅读室、棋牌室、乒乓台、KTV等可以满足老人们几乎所有的娱乐需求，宿舍内，大衣柜、适老床、冰箱、电视、微波炉一样不缺。
民以食为天，老人的餐饮是件大事。在一福利院食堂，老人餐位的坐垫可以减震，餐桌是适老化设计，不仅可以借力坐立、绑定手杖，还有汤汁引流渠，不至于弄脏老人的衣服。一福利院根据不同批次的大米调试不同的米、水比例，以蒸煮出不同软硬程度的米饭供老人享用。在不同的季节，老人们有不同的食谱，避免重复。普通餐、营养餐、半流食餐、流食餐等四种包餐制服务和个性化点餐制，满足不同饮食特点老人的需要。家属来院探望老人，还能在这里聚会点餐，全家其乐融融。
在膳食服务质量方面，一福利院建立了每周餐饮服务管理考核讲评机制，以及定期餐饮服务质量满意度调查机制，还对每餐食品进行留样备查，保障饮食质量和安全。
院里，常常有老人说“来了就不想走了”、“过年回家团年还是要回院里睡”。许多老人已经对院里的生活产生了依赖。
老有所医
每人一份健康档案医养护24小时服务
老人身体好，生命质量才能提高。在一福利院，医养结合是一大特色。
83岁的王大爷行动不便，需要手杖、轮椅等辅助行动，他住在介助区。他的宿舍门口贴有护理员、驻区护士、驻区医生的名字，根据老人的健康档案，医、养、护工作人员为他提供24小时“立体化”的医养结合服务。
医养结合，养是基础。王大爷起床都是熟悉地操作电动控制器，在护理员的帮助下，慢慢下床。他说，护理员平时会带他做一些康复活动，以保持行动能力。王大爷还患有糖尿�。绻ず突だ碓比粘；嵛占耙恍┏Ｊ�，以及搭配饮食。
一福利院根据老人的实际情况，分为自理、介助、介护、特护4个不同的护理等级，实行分级护理。老人入院之时，会有专业评估，建立健康档案，并拟定养护计划。护理员会经过专业的培训、考试，合格后持证上岗。
一福利院内设福康医院，下设护养中心，采取驻区护士加护工的护理模式，配备一定的医疗设施设备，便于老人就诊就医。除了专业的护理之外，福康医院的医生实行包片责任制，每天定时巡诊，并提供健康档案管理、日常健保咨询和生活康复、药物管理等服务。
福康医院现有200个床位，设有内科、康复科、精神科、检验科、影像学科等主要科室，是重庆医科大学附属第二医院的重点指导医院，还与多家医院签署绿色通道协议，让老人突发重大疾病时能及时转诊治疗。
人文关怀
让“维持生命存在”向“追求生命质量”转变
老有所乐、老有所为、老有所学是老人们的精神需求，一福利院被老人们称为“长乐岛”，是如何充分满足老人们的精神需求的呢？
从入院那天起，无论是自理老人还是失能或半失能老人，都会享受到“4+1”全人照顾的服务。传统养老重物质需要、生理康复和生活照料，而一福利院更加注重老人的文化、精神和心理关怀，让“维持生命存在”向“追求生命质量”转变。
如今的老人都有些什么想学的？互联网自然必不可少。最近，一福利院收集老人需求时发现，有老人提出，WIFI信号没有覆盖整栋楼，用智能手机不太方便。76岁的李光玉如今已能熟练使用微信跟在美国的女儿视频聊天。在这里住了10年的她自称“小李”，因为这里的老人平均年龄85岁。她说，现在院里不少老人都会用智能手机了，其中不乏淘宝购物和上网炒股的，这都是院里的社工耐心教的。
5年前，一福利院成立了心悦老年社工服务中心，旨在填补精神服务空白。社工从老人入院开始介入，提供环境适应、生命教育、家院共助、康复娱乐等五大主题服务，在主题下开设了家庭聚会日、心语心愿、集体生日会等特色服务项目，协助老人养成健康生活方式、树立积极乐观生活态度。例如，90岁的李爷爷因老伴去世，情绪低落、食量减少、不愿外出。院里为他安排了“老年经纪人”，社工运用哀伤辅导的方法和技巧介入，让老人正确理解死亡，通过三个月的时间，让老人重新适应了新的生活。
5年来，一福利院开展人际关系协调、哀伤辅导等个案489人次，环境适应、生命教育等小组243节，“家庭聚会日”、“开放日”等主题活动119次，开发“心语心愿”、“集体生日会”等特色项目7个，有效帮助休养老人“老有所乐”、“老有所学”、“老有所为”，先后荣获米乐米乐体育中文官网首批社会工作服务标准化建设示范单位、首届中国青年志愿服务项目大赛金奖等荣誉。
老有善养
服务质量靠标准 老人和家属打分
“4+1”全人照顾服务模式的服务质量靠什么来保障？
目前，一福利院依托标准化建设，为“4+1”全人照顾服务模式提供了机制化的品质保障，有力地推动了“老有所养”向“老有善养”转变。
什么是标准化？简单来说，就是为老人服务不再凭经验，而靠标准、规范的流程。例如，《卧床老人床单位更换操作规程》明确了从观察、准备到协助侧卧、打扫并更换床单、被套、枕套，到最后整理，让实际工作有标准可依。像《温水擦浴操作规程》等标准要求注意保护老人隐私，采取关闭门窗或拉上屏风窗帘、回避异性等方式，以维护老人尊严。
自被民政部确定为米乐米乐体育中文官网首批民政范围标准化建设试点单位以来，一福利院已实施标准88项，其中通用基础标准9项，服务保障标准28项，服务提供标准51项。服务提供标准覆盖颐养、护理、医疗、康复、人文关怀五大服务板块，涉及服务礼仪、咨询接待、老人出入院、个案服务、送餐、重点照顾、床单位整理等32个服务工作点位，建立了32项服务的具体流程图，统一了25项技术方法。
在所有标准的实际应用中，每项标准都设有考核机制，全员考试合格后方可继续上岗。
标准化的效果如何，当然是老人和家属说了算。一福利院定期向老人、家属、社会发放调查问卷，对服务质量满意度进行综合评估，其综合满意度逐年提高，服务质量持续向好。标准化建设成为一福利院开启品牌服务的“金钥匙”。服务质量无止境。打造高品质养老服务，标准化建设是机制化、可持续的保障。据了解，今年内一福利院标准实施将达到100-120项。
目前，一福利院承担的米乐米乐体育中文官网标准《养老机构老年人介护服务规范》已经市质监局发布实施，《养老机构老年人护理常见风险防控要求》、《养老机构老年人健康评估服务规范》已进入评审阶段。
“在服务质量建设上，我们一直在努力。”一福利院负责人表示，推动“老有所养”向“老有善养”转变，久久为功，执着前行，是一福利院追求卓越品质的行动。未来几年，一福利院将按照重庆民生领域着力构建“大福利”格局的要求，以老人需求为中心，高品质打造米乐米乐体育中文官网有影响、西部能示范的公益性、护养型国家级养老服务示范机构。
本报记者 陈翔
（责任编辑：宋雅静）
