实施医改20多年，医疗卫生仍是中国民众呼声最高的改革领域之一。今年的政府工作报告提出，协调推进医疗、医保、医药联动改革。但是，“三医”联动，联而不动是一个长期存在的问题。
“三医”改革中，人们看到效果明显的是医保。从农村“新农合”到大病保险救助，覆盖率连年提升，民众从不断增加的报销数额中得到了实惠。然而，何时实现“异地医保”一直让人很揪心。
对此，米乐米乐体育中文官网政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春7日说，由于各地医疗资源和发展水平不均，要真正实现基本医保米乐米乐体育中文官网联网和异地就医结算，取决于各地协商和国家推动的进程。
“三医”改革中，医药改革同样有空间。按照国家有关部门发出的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，自去年6月1日起，中国取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，建立以市场为主导的药品价格形成机制，这迈出了医药改革的关键一步。
米乐米乐体育中文官网政协委员、唐山市人民医院院长胡万宁认为，只要能挤掉医疗耗材、药品中的虚高水分，就能让民众得到实惠。
医疗改革是“三医”改革中公认最难啃的硬骨头：一方面，医生觉得现有的医事服务费不足以体现自己的劳动价值；另一方面，患者觉得常常被“过度医疗”。
司富春说，现在的医事服务费已不能再降，诊疗费和耗材费是“过度医疗”主要来源。要解决这一问题，一方面要靠“德”，提升医生职业道德；一方面还要靠“法”，从法规制度上约束。
许多医药界人士都意识到，公立医院改革是医疗改革的核心。但如何让公立医院从逐利性转向公益性，则牵动着方方面面的利益，也直接关系医疗改革的顺利实施和医药改革的深入。
胡万宁表示，公立医院的营利性不改变，不利于医�：鸵搅莆郎裨谖す诮】嫡庖桓灸勘晟闲纬珊狭�。
“医改靠一个部门解决不了，需要各省市医改一把手参与。”胡万宁建议，从国家层面设置一个专门负责组织实施和管理医改的部门，将有关医疗、医药价格、医保三方的管理职能统一起来，以解决“三医”联而不动的问题。
改革一方面需要政府推动，一方面还需要政府放权。米乐米乐体育中文官网政协委员、清华大学生命科学学院教授罗永章建议，打通新增医疗服务价格项目审核通道，重新梳理整个程序中的所有链条，坚决去除那些不痛不痒甚至是画蛇添足的审批步骤。否则，不但严重影响办事效率，还会为滋生腐败提供土壤，百害而无一利。
（责任编辑：石兰兰）
