今年43岁的刘丽华(化名)是湖南邵阳人，没有健康证也没有经过护理专业培训的她，已经在东莞市人民医院做了十几年护工。目前，像她这样的“黑陪”已经霸占了东莞各医院护工市场的半壁江山。如今，随着多家医院相继启动“黑陪”收编工作，她们正面临下岗危机。
连日来，刘丽华和100多名同行聚集在市人民医院抗议，希望院方能允许他们和正规护工共存。有关负责人19日表示，由于没有具体的部门对“黑陪”进行管理，所以造成了乱收费、偷盗财物、打骂医护人员等一系列“安全�：Α�，甚至还出现过虐待病人事件，“对医院来说‘黑陪’就是一颗‘毒瘤’，从东莞市卫生局到正规护工都支持我们清除他们。”
不守院规，服务冇谱乱象多
据东莞市人民医院有关负责人介绍，目前全市各医院的护工分为两类：一是根据病人需要聘请一对一服务的“专陪”，这部分人由公司登记在册，统一收费标准；二是没健康证不愿意受公司管理的“黑陪”，这些人多数单独在医院揽活儿，不与病人家属签订劳动合同，价格往往口头约定，责任、分工更是不明确，极易引发纠纷。
“我们院内正规的护工有两百多人，‘黑陪’则有两三百人，其他医院的情况也大同小异。”该负责人说，如果“黑陪”能遵守医院各项规章制度，那院方是欢迎的，可实际情况却让人很头疼。“有些‘黑陪’收了费却不提供服务，晚上睡觉时病人要上厕所却叫不起床；有的对一些中风、长期卧床、儿女不在身边的病人大喊大叫，甚至掐、捏虐待病人。”“黑陪”在收费方面更是虚高，正规的护工收费是每天100元，但“黑陪”一般每天收费180-200元。
“陪护不到位，如果医护人员进行指导和教育，有些‘黑陪’不仅不听，还出言辱骂甚至拿凳子追打医护人员。此前还多次发生过‘黑陪’偷盗患者财物的事，偷了东西一走了之，什么身份信息都没有，失主找人也找不到。”
病人投诉，七成与“黑陪”有关
在东莞市人民医院保卫科一名工作人员看来，如今“黑陪”已到了欺行霸市的地步：“很多病人刚进医院，不知道正规护工的收费标准，就由‘黑陪’自行开价。如果你入住一床，那二床的‘黑陪’就会向你推荐其老乡，病人很容易被蒙骗。要是有护工或医护人员私下向病人透露‘黑陪’的猫腻，一旦被发现不是被骂就是被打，所以大家也不敢说。”
黄小姐的妈妈曾在市人民医院柔济分院肛肠科住院，对于“黑陪”的强势她深有感触。由于白天要上班，黄小姐在邻床护工的介绍下聘请了一名年约40岁的女护工，“当晚病房内很脏，值班护士交代护工清理好卫生，可是她只简单地拖了地。我要她再弄干净点，她语气十分不耐烦地说那些不是她做的，是清洁阿姨做的。我说要去找医院投诉，她竟说‘你去投诉啦，我才不怕你’。”
据东莞市人民医院统计，目前住院病人的投诉中，有关“黑陪”的占60%-70%，其中每十个投诉最少有一个是说“黑陪”打人的。“病人家属才不管是不是‘黑陪’，反正只要出了事，他们就找医院，‘黑陪’严重影响了医院的声誉。”
自言不黑，护理靠“自学成才”
19日上午，羊城晚报记者在东莞市人民医院和莞城医院住院部的厕所、过道等处发现墙上贴着些陪护小广告。记者拨打其中一个电话号码，假称自己的亲属在骨外科住院想找护工。一名男子在电话里说：“24小时陪护，180元一天；12小时陪护，晚间收费100元。”记者询问对方是否学过护理及有没有健康证，男子表示，自己一家人在医院里做了五年陪护，都很有经验，“健康证没什么用，护理知识也都是自学的，如果我们真有问题，哪还能在医院里做这么久？”
在医院干了十几年护工的刘丽华，也没有健康证。她2001年初到东莞时是在一家物业公司做保洁，后来从老乡那里得知干护工更赚钱，还不用受人管，于是干上了这一行，现在她老公、妹妹、妹夫都在东莞市人民医院做护工。
在和记者对话时，刘丽华很抗拒“黑陪”、“黑护工”这类字眼，她说：“我们的确没有学习过专业的护理知识，但也是靠自己的劳动所得吃饭的，有什么黑不黑的？我现在已经能听懂东莞话了，很多病人都是熟客介绍的。”
“我们算是自学成才”，刘丽华说，现在什么病情的患者她们都会接，凭的是多年自学和积累的一些护理经验。“做这个技术含量不高，平时主要是伺候病人吃喝拉撒，推去做检查、陪着聊聊天什么的。一般每天收费100-130元，价格都是跟患者家属口头商定的，一个月下来大概能赚3000多元。”
对于“自学成才”这个说法，东莞市护理协会一位工作人员并不认同：“护工还是需要一些专门技能培训的，比如翻身叩背、喂水喂药等医学常识和护理知识，特别是手术后的病人，如果护理方法不对，可能耽误甚至阻碍病情康复。”
收编遇阻
医院被围攻 护士长被困
据了解，东莞市卫生局希望全市各医院都能建立一支正规的护工队伍。市人民医院、中医院、企石医院等从2006年开始就陆续实行后勤社会化，通过招标的形式招募服务公司，由服务公司招人为病人提供护理服务，所有护工由各公司和病区的护士长、护士共同管理。
东莞市人民医院相关负责人表示，之前的物业公司管理很乱，对“黑陪”也不怎么管。今年8月15日，院方重新招标，让广州盛景物业管理服务有限公司来接手护工业务，希望通过新公司收编现有“黑陪”。“收编了，收费正规化，‘黑陪’的收入肯定会大大缩水，但对于患者而言是好事，既能减少费用，还能避免不必要的纠纷。”
得知院方的“收编”计划后，刘丽华等人一致反对。她告诉羊城晚报记者：“被公司收编的护工和我们干的活是一样的，每天还要向公司交20多元管理费。好处是工作相对稳定，不愁找不着活。我们虽然赚的钱全归自己，但找活也全靠自己。现在我们就两个想法：要么收编后每天的管理费只交5-10元，要么院方允许我们和公司派遣的护工共存，大家各干各的，否则我们会一直抗议下去。”
双方相持之际，8月15日矛盾升级了——一位护士长被十几名“黑陪”围困近7个小时，中途不准其吃饭、喝水、上洗手间。记者从市人民医院提供的一段视频监控还看到，数十名“黑陪”将医院行政楼团团围�。⒆反虮Ｎ揽埔晃还ぷ魅嗽�。据悉，一旦得知病人需要聘请护工，“黑陪”们就冲进病房，将物管公司指派的护工赶出去。19日，一名患者向院方反映，有几名“黑陪”恐吓她，不准她聘请由物管公司提供的护工。
在“黑陪”围攻下，市人民医院向公安部门求援。上周四下午，一名参与围攻的“黑陪”被警察带回派出所，但由于未构成刑事犯罪，该“黑陪”当晚就被释放，第二天她再次到医院讨说法。院方有关负责人无奈地说：“我们现在只能增派保安维持秩序，上周六周日，十几名‘黑陪’还打砸了盛景物管公司，我们会把相关录像提供给警方。”
据悉，企石医院此前在收编“黑陪”过程中也遭遇了对方的围堵，双方还发生了肢体冲突，直到警察到场才制止了打斗。
“黑陪”寻因
监管仍空白 准入零门槛
除了收编，院方想不出更好的方法去解决“黑陪”问题。企石医院的工作人员称：“对于规范和管理护工，目前在制度设计上仍是一片空白。医院没有执法权，不能强行清理‘黑护工’，只有他们影响了正常医疗秩序时，医院和有关部门才能管他们，但也只能说服教育，无权处罚他们。 ”这位人士建议成立护工协会，出台管理规定，规范护工市场。
东莞市人民医院相关负责人则表示，政府对护工行业没有从业资格方面的政策限制，属于“零门槛准入”，导致该行业良莠不齐。此外，在收费政策上也是空白——现行的医疗服务价格项目中没有“护工费”这一项。这位负责人说，相关部门应制定准入标准，让护工接受专业培训，经考核取得上岗资格后才能从业。
东莞理工学院城市学院赵书山教授认为，国内不少城市有较为成熟的做法可以借鉴，譬如宁波，护工要拥有健康证并经过专业培训，上岗时统一着装，服从院方管理，派遣机构还要向社会公示服务收费标准。
文聪
（责任编辑：袁霓）
