一线监测点捕捉致命元凶
2012年，青海省城乡居民死因监测数据显示，心脑血管疾病已成为威胁我省居民生命健康的第一大杀手，伤害则首次跃升至第四位，此外，恶性肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病也排位靠前。我们就疾病类型变化的原因展开调查。
死因监测点完成数据采集
2月26日上午，记者走进西宁市城中区疾病预防控制中心城中区死因监测点时，胡昆芳主任正在电脑前紧张地忙碌着。
对于这个监测点，大多数人都颇感陌生，经过胡昆芳的介绍，我们才对这个监测点的职能和运作方式有了大致的了解。胡昆芳说，城中区死因监测点是我省国家级死因监测点之一。“我们每天的工作就是通过辖区医院、社区办事处、公安局、殡仪馆等单位的上报情况，收集整理辖区的死亡人数和死亡原因，并将这些信息汇总给省疾控中心作进一步分析研究。”这样的研究意义重大。“通过死因监测和对于死亡原因的分析，可以了解城中区居民哪个年龄段最易得哪种�。裁囱纳钕肮吆蜕罘绞交嵩斐杉膊〉牟�。这样我们就可以对人们的生活进行干预，尽可能地避免疾病的发生，减少城中区居民的死亡率。”胡昆芳介绍说。
今年年初有关部门公布的�：η嗪Ｈ松奈宕笤椎南喙厥莸牟杉�，便出自类似城中区疾病预防控制中心这样的机构。
追查机制做到万无一失
胡昆芳的办公室有些简陋，一张办公桌，一台电脑，几乎是全部家当，可谁能想到，在这台小小的电脑中，居然藏着城中区数万居民的健康信息。
胡昆芳打开了电脑中的一份文件，文件记录着这几年城中区居民的死亡人数和死亡原因。因为有些信息尚处于保密阶段，我们无法看到全部内容，但是通过文件中的一组组数据，一份份表格，我们还是清晰地感受到了死因监测工作的严谨和细致。
城中区是西宁市人口最集中的区域之一，目前城中区一共有7个社区办事处和25个社区，75家各级医疗机构，约30万人口，而这一切无不在胡昆芳的监控之中，“收集信息需要大量的人力，在各部门上报死亡人数和死亡原因之后，城中区监测点还要下到各部门进行追查，避免出现漏报的情况。”胡昆芳说。
心脑血管疾病取代传染病位列第一
说起�：η嗪Ｈ松】档奈宕笤�，胡昆芳提起了一个令很多人感到陌生的调查活动——米乐米乐体育中文官网第三次死因回顾性抽样调查。
2004年至2005年，米乐米乐体育中文官网第三次死因回顾性抽样调查全面展开。卫生部抽取了西宁市城中区、湟源县、平安县、门源回族自治县、果洛藏族自治州玛沁县和格尔木市6个地区，进行居民总死亡率调查和居民死因调查工作，调查覆盖总人口为847689人，调查死亡人数为4813人。这样的调查不仅可以监测到当代青海人的健康情况和死亡原因，并且通过纵向对比还能得到一些意想不到的收获。
这是一次米乐米乐体育中文官网性质的死因调查活动。胡昆芳说，我国死因回顾性抽样调查开始于上世纪50年代，迄今已做过三次，第二次死因回顾性抽样调查完成于1970年，距今已经有33年。通过第二次和第三次调查结果的比对，我们已经掌握了影响我省居民生命的主要原因的变化规律。
为了摸清这样的规律，我们找到了青海省疾病预防控制中心慢病所负责人周敏茹。据周敏茹介绍，米乐米乐体育中文官网第二次普查结果显示，影响我省居民生命健康的一共有传染病、呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、新生儿疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤疾病六大原因，这些原因导致死亡的人数，占全省死亡人数的88.1%。其中传染病占据了死亡人数的26.88%，成为了当年�：η嗪Ｈ松】档牡谝辉�。第三次死因调查显示，我省调查地区居民的死亡率较1970年下降了近50%，但是心脑血管疾病却成为了�：η嗪Ｈ松牡谝淮笤�。我们了解到，1970年，因为心脑血管疾病死亡的人数占我省死亡人数的13.45%，第三次死因调查时，这个比例已经上升到了26.38%，同时，意外伤害第一次成为威胁青海人的生命安全的主要因素。
分析这些变化时，周敏茹说：“这些变化说明在时代的变迁中，青海人生命安全遇到了新的考验，我们的生活方式还待进一步改善。”
不同地区呈现不同特点
除了能够通过纵向分析，了解�：ξ沂∪嗣袢褐谏踩囊蛩乇浠�，我们还能够通过死亡监测数据，横向地了解目前我省人民群众的健康状况。
在米乐米乐体育中文官网第三次死因回顾性抽样调查中，专家们发现，同样的疾病在不同的地区呈现出了不同的特点。
“就心脑血管疾病而言，西宁地区的发病率就要高于农村和牧区，呼吸道疾病和传染病的发病率农牧地区又要高于城市。”周敏茹说。
专家们因此将不同疾病在不同地区的分布情况，纳入了研究视野。“之所以会有这些差别，除了自然地理环境和生活方式等因素的影响，还有许多其他原因影响着这些疾病的发生。比如社会因素、文化、科技知识的普及情况，这些因素都导致了同样的疾病在不同地区呈现出了不同的特点。”周敏茹说。
这样的研究有助于有关部门对当地的医疗保障工作方向作出调整。
“因为住的米乐米乐体育中文官网很偏，以前我们很少吃蔬菜，结果发现村里的不少人都得了心脑血管疾�。⑾至苏庵智榭龊�，联系村里的一个‘能人’，在村里设了一个蔬菜供应点，我们现在每天都能吃上新鲜蔬菜了。”来自祁连县的一名心脑血管病患者说。
青海人吃什么怎么吃这是个问题
死因分析甚至还监测出了生活习惯对青海人生命安全的威胁。
胡昆芳说，从1970年和2006年的死因回顾性抽样调查结果来看，36年来，消化系统疾病始终是威胁我省人民群众生命安全的一大因素。“这说明，我省人民群众饮食结构存在着很大的弊病。”周敏茹说。
这一点得到了临床的证实。
去年，西宁市民闵先生老觉得胃疼，但家里家外一大堆事儿，他根本顾不上去看病。七个月后，闵先生发现胃疼加重了，这才不得不上医院。让他感到意外的是，自己居然患上了胃癌。更让他感到意外的是，自己之所以患上胃癌，居然和平时的饮食习惯有关系。
青海省人民医院肿瘤内科副主任医师阚鑅说，胃癌在青海是恶性肿瘤中发病率比较高的，这和青海人喜欢吃酸菜有关，这种高盐霉变食物最易引起肠胃疾病。
“也许你并未察觉，可是死亡监测已经在不知不觉中成为了你生命的保障。”胡昆芳说。
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（责任编辑：魏敏）
